Патент № 216470 от 07.02.2023 г.

Планшет для обучения навыкам определения локализации образований в молочных железах по маммограмме

Назначение

Настоящая полезная модель относится к медицине, а именно к устройствам для формирования навыков определения локализации образования молочной железы (МЖ) при маммографическом (ММГ) исследовании, и может быть использована для оптимизации обучения врачей-рентгенологов и повышения точности диагностики.

Введение

Для обеспечения четкой преемственности между врачом-рентгенологом, маммологом и врачом ультразвуковой диагностики используется правило циферблата. Врач, интерпретирующий снимки, должен с максимальной точностью определить локализацию патологического объекта по «часам».

Так как в маммографии используются определенные срезы молочных желез, не отображающие вид молочных желез так, как их видит в ходе обследования врач маммолог или врач узи, то, зачастую, у начинающих специалистов-рентгенологов возникают трудности с определением локализации «по часам». Часто случаются ошибки, приводящие к указанию неправильной локализации, что может ухудшить как результат диагностики, так и дальнейших мер по ведению пациентки.

Данная полезная модель позволит существенным образом облегчить обучение начинающих специалистов, повысить эффективность оказания специализированной медицинской помощи и квалификацию кадрового состава здравоохранения.

 С помощью данной полезной модели врач в кратчайшие сроки способен получить устойчивые навыки в определении локализации образования МЖ «по циферблату».

Об устройстве

Данное устройство состоит из планшета , на котором размещено схематическое изображение  молочных желез. Планшет имеет две взаимно-перпендикулярные направляющие планки: вертикальную и горизонтальную. Вертикальная планка маркирована посередине вертикальной линией красного цвета. Горизонтальная планка  маркирована посередине горизонтальной линией зеленого цвета.

На схематическом изображении молочных желез на светлом фоне, изображены две окружности: «П» и «Л». Окружность «П» соответствует правой молочной железе. Окружность «Л»  соответствует левой молочной железе. Каждая окружность поделена на квадранты двумя взаимно- перпендикулярными осями: вертикальной и горизонтальной. Помимо квадрантов, окружности «П» и «Л» разделены согласно правилу «циферблата» радиальными линиями , проходящими через центр окружности, на 12 частей, соответствующих расположению часов на циферблате.

Вертикальные оси  окрашены в красный цвет и соответствуют задней сосковой линии на маммограммах в краниокаудальной (прямой) проекции.

Горизонтальные оси окрашены в зеленый цвет и соответствуют задней сосковой линии на маммограммах в медио-латеральной (косой) проекции. На вертикальной и горизонтальной осях изображены цифры от 1 до 10, что соответствует расстоянию 10 см с шагом в 1 см в масштабе 1:2.

Каждый квадрант окружности имеет свое обозначение:

• ВН – верхне-наружный
• ВВ – верхне-внутренний
• НН – нижне-наружный
• НВ – нижне-внутренний

По периметру планшета имеются линейки  с обозначениями чисел в масштабе 1:2 и коррелирующие с делениями и цифрами на вертикальной  и горизонтальной осях.

Принцип действия

Определение точной локализации патологического образования МЖ при описании маммографических снимков с использованием заявленного устройства «планшета для обучения навыкам определения локализации образований в молочных железах по маммограмме» осуществляют следующим образом. Для того, чтобы определить точную локализацию патологического образования МЖ при описании маммографических снимков, обучаемый врач-рентгенолог производит следующий алгоритм действий.

1. Выводит на экран рентгенограммы молочных желез в краниокаудальной (прямой) проекции. Проводит линию через центр соска перпендикулярно основанию изображения молочной железы (задняя сосковая линия). Данная линия является границей наружных и внутренних отделов молочных желез: правой «П» и левой «Л» и соответствует вертикальной красной оси  на планшете.

2. Измеряет расстояние от обозначенной линии до образования МЖ на маммограмме, проведя перпендикуляр от задней сосковой линии до центра образования.

3. Передвигает вертикальную направляющую планку в соответствующем изображении молочной железы от вертикальной красной оси  на полученное расстояние вправо или влево. Направление движения зависит от того в какой молочной железе и в каком отделе: наружном или внутреннем находится образование.

Если образование находится в наружных квадрантах, то направляющая вертикальная планка перемещается кнаружи от вертикальной оси  соответствующей молочной железы МЖ.

Если образование находится во внутренних квадрантах, то направляющая вертикальная планка перемещается внутрь от вертикальной оси соответствующей молочной железы МЖ.

4. Далее выводит на экран рентгенограммы молочных желез в медиолатеральной (косой) проекции. Через центр соска проводит линию перпендикулярную грудной мышце (задняя сосковая линия). Данная линия соответствует горизонтальным зеленым осям  на планшете  и делит молочные железы: правую «П» и левую «Л» на верхние и нижние отделы.

5. Измеряет расстояние от данной линии до образования МЖ проведя на маммограмме перпендикуляр от задней сосковой до центра образования.

6. Перемещает горизонтальную направляющую планку на данное расстояние вверх или вниз, в зависимости от того в каком отделе молочной железы: верхнем или нижнем расположено данное образование.

Если образование находится в верхних квадрантах молочной железы МЖ, то горизонтальная направляющая планка  перемещается кверху от зеленой оси.

Если образование находится в нижних квадрантах молочной железы МЖ, то горизонтальная направляющая планка перемещается книзу от зеленой оси.

7. Локализация патологического образования в соответствии с правилом «циферблата» соответствует месту пересечения вертикальной  и горизонтальной  направляющих планок.

Если место пересечения вертикальной  и горизонтальной  направляющих попадает в пространство между определенными часами, то указывается диапазон от и до.

Пример

Врачу-рентгенологу представлены маммограммы (см. обратную сторону планшета) пациентки в кранио-каудальной (прямой) и медиолатеральной (косой) проекциях. На маммограммах определяется образование в верхне-наружном квадранте левой молочной железы.

Задача: определить локализацию образования в соответствии с правилом «циферблата». 

Врач-рентгенолог выполняя данное задание:

1.Проводит на маммограмме в кранио-каудальной (прямой) проекции заднюю сосковую линию. Измеряет расстояние от данной линии до образования МЖ на маммограмме (оно равно 60 мм). Так как данная линия соответствует на планшете  вертикальной (красной) оси  и, учитывая что образование находится в верхне-наружном квадранте ВН, перемещает вертикальную направляющую, маркированную красной линией,  к наружи от вертикальной (красной) оси  левой молочной железы «Л» на расстояние 60 мм, полученное в ходе измерения.

2. Далее проводит заднюю сосковую линию на маммограмме в медиолатеральной (косой) проекции и измеряет расстояние от данной линии до центра образования  МЖ на маммограмме (оно равно 21мм). Так как данная линия соответствует горизонтальной (зеленой) оси  на планшете , и, учитывая, что образование находится в верхне-наружном квадранте ВН, перемещает горизонтальную направляющую, маркированную зеленой линией  кверху от зеленой оси  левой молочной железы «Л» на расстояние 20 мм, полученное в ходе измерения.

3. Далее оценивает на скольких часах по «циферблату» находится на планшете  точка пересечения двух направляющих  и заносит данные локализации в протокол исследования. В данном примере это соответствует 2-м часам 30-ти минутам по правилу «циферблата».

По вопросам приобретения планшета

обращаться по следующим контактам:

Телефон: +7 928 156 65 20

WhatsApp: +7 928 152 16 20

Instagram: uzi_doctor_bystraya

Эл.  почта: bystkarina@yandex.ru